O QUE É
OSTEOARTRITE?
E como viver com esse problema?
OSTEOARTRITE
A osteoartrite (OA) é a doença articular mais comum em todo o mundo e é uma das principais causas de incapacidade de longa duração em pessoas idosas. 1-3
A osteoartrite ocorre quando a cartilagem de uma articulação se rompe ou fica danificada. Articulações livremente móveis, como o joelho e as mãos, são chamadas de articulações sinoviais. As extremidades dos ossos dentro das articulações sinoviais estão cobertas de cartilagem, uma parte de nosso corpo que funciona como amortecedor de choques.
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O espaço entre os ossos é preenchido com líquido sinovial, que age como um tipo de lubrificante comum. Na osteoartrite, a cartilagem se rompe, levando à inflamação e à liberação de substâncias biológicas nocivas no líquido sinovial. 4,5
A osteoartrite geralmente se desenvolve lentamente e piora com o tempo, levando a sintomas como dor nas articulações, inchaço e rigidez. 6
OSTEOARTRITE DO JOELHO
Em um joelho osteoartrítico, o colapso das rupturas da cartilagem articular faz com que os ossos do joelho se esfreguem e resulta em um dos principais sintomas da osteoartrite do joelho: a dor.
Essa dor no joelho pode seguir um padrão. Por exemplo, pode ser uma dor de baixo nível com surtos intensos e intermitentes. A dor pode estar associada a certas atividades, como subir as escadas. A dor e a rigidez podem piorar após inatividade ou repouso prolongado, como por exemplo, o simples ato de sair da cama pela manhã. 7
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OUTRAS OSTEOARTRITES
- Mãos
- Quadril
- Pescoço e costas
- Pés
Mãos:
Dedos e punhos doloridos e duros podem ser um sinal de osteoartrite nas mãos. Qualquer articulação da mão pode desenvolver Osteoartrite e a maioria das pessoas com mais de 55 anos tem sinais de osteoartrite na mão que podem ser observados nos raios X, mesmo que não apresentem sintomas. 8
Quadril:
Movimento restrito, inchaço e dor no quadril, virilha, perna e costas são sintomas clássicos da osteoartrite do quadril. Como uma articulação de sustentação de peso, o quadril é especialmente propenso ao desgaste, sendo o terceiro local mais suscetível a desenvolver osteoartrite, após a mão e o joelho. 2
Pescoço e costas:
A dor nas costas é muito comum em geral, mas quando a dor e a rigidez aumentam lentamente ao longo do tempo e são de longa duração, a osteoartrite da coluna pode ser a causa. Na osteoartrite da coluna, a cartilagem das articulações que liga as vértebras da coluna e os crescimentos ósseos anormais se desenvolvem nas vértebras causando dor e restringindo o movimento. 10
Pés:
A osteoartrite do pé geralmente afeta a articulação na base do dedão do pé. Um dedão do pé que ficou duro e dobrado é um possível sinal de osteoartrite. Um dedo torto pode levar a joanetes dolorosos, que são nódulos ósseos na base do dedão do pé. A osteoartrite do tornozelo também pode ocorrer e pode fazer com que o calcanhar se mova para um ângulo incomum, no entanto, é um local menos comum para a osteoartrite. 11
O que eu preciso lembrar?
SINAIS E SINTOMAS DE OSTEOARTRITE
Há uma grande variedade de sintomas de osteoartrite, sendo os mais comuns: 12
- Dor
- Rigidez
- Movimento limitado
Dor:
Uma articulação afetada pela osteoartrite pode ser dolorosa e ficar inflamada. Com pouca ou nenhuma cartilagem, os ossos se esfregam diretamente uns contra os outros quando a articulação se move. A dor pode piorar de manhã e melhorar com a atividade diária. 12
Rigidez:
A rigidez é comumente experimentada na primeira hora da manhã ou após um longo período de inatividade, como um passeio de carro. As articulações também podem parecer que estão ralando ou rangendo quando os ossos se esfregam uns contra os outros. 12
Movimento limitado:
A dor, o inchaço ou a rigidez da osteoartrite podem dificultar a movimentação e a flexão das articulações, impossibilitando a realização de tarefas comuns no trabalho ou em casa. Quando as articulações da parte inferior do corpo são afetadas, atividades como caminhar, subir escadas e levantar objetos podem se tornar desafiadoras. Quando as articulações dos dedos e das mãos são afetadas, a osteoartrite pode dificultar o ato de pegar e reter objetos, como por exemplo, uma caneta. 13
Os sintomas da osteoartrite não estão necessariamente ligados ao grau de dano articular. Algumas articulações podem estar gravemente deterioradas, mas sem sintomas. 12 Se você tiver sintomas que o incomodem ou impeçam que você faça as atividades diárias normais, converse com seu médico.
GERENCIAMENTO DE DOR
E SINTOMAS
A intensidade da dor da osteoartrite varia de pessoa para pessoa e pode variar de leve a grave. 14
Embora a dor nem sempre tenha cura, você e seu médico podem trabalhar juntos para desenvolver um plano abrangente de tratamento que lhe trará alívio da dor.
Algumas dicas para ajudar a gerenciar os sintomas são: 15
Não coloque tensão nas articulações afetadas;
Certifique-se de que o pescoço e as costas estejam apoiados corretamente enquanto está sentado ou dormindo, e ajuste os móveis, como levantar uma cadeira ou o assento do vaso para evitar movimentos que reforcem os sintomas;
Evite movimentos repetitivos nas articulações;
Não faça atividades que tensionem repetidamente a articulação, especialmente a flexão frequente;
Perder peso se necessário:
A perda de peso é especialmente importante para articulações que suportam peso;
Exercite-se todos os dias:
Não só as atividades apropriadas diminuem a dor da osteoartrite bem como elas também podem melhorar o movimento e sua função;
Experimente aparelhos ortopédicos:
Esses dispositivos de suporte (“assistivos”), como uma joelheira ou uma inserção de sapato, podem ajudar ao tirar o peso das articulações.
NUTRIÇÃO E OSTEOARTRITE
Comer uma dieta saudável e equilibrada é melhor para a sua saúde em geral, mas também pode ajudar a controlar a osteoartrite.
É importante ressaltar que a nutrição equilibrada também pode permitir que você perca peso, se necessário. O que, por sua vez, pode ajudar a aliviar os sintomas da osteoartrite.
Além de uma dieta balanceada, certos alimentos demonstraram combater a inflamação, fortalecer os ossos e estimular o sistema imunológico. Adicionar esses alimentos à sua dieta pode ajudar a aliviar os sintomas da osteoartrite:
16
Peixes ricos em ômega-3, como salmão, atum, cavala e arenque.
Óleos como o azeite de oliva extra virgem, o abacate e o óleo de amêndoa estão repletos de gorduras saudáveis para o coração, assim como o oleocanthal, que possui propriedades semelhantes às drogas anti-inflamatórias não esteroidais.
Um nutricionista pode oferecer orientação personalizada para ajudá-lo(a) a perder peso e escolher alimentos amigáveis para osteoartrite.
EXERCÍCIOS E OSTEOARTRITE
A atividade física regular pode ajudar a melhorar a dor, a função, o humor e a qualidade de vida do paciente que sofre de osteoartrite, sem piorar os sintomas.
Aqui estão alguns exemplos de exercícios que podem ajudar:
Exercícios aeróbicos ou “cardio”: 19
Experimente uma atividade com intensidade moderada ou vigorosa, mas não torça ou "martele" muito as articulações.
Atividades aeróbicas moderadas incluem:
- Caminhada leve.
- Natação.
- Cortar a grama, trabalho pesado no quintal.
- Tênis em duplas.
Atividades de intensidade vigorosa incluem:
- Jogging/corrida.
- Tênis simples.
- Natação.
- Pular corda.
- Máquinas de condicionamento (por exemplo: simulador de escadas, elípticos, bicicletas ergométricas).
Atividades de fortalecimento muscular:
Ter músculos fortes tira um pouco a pressão das articulações. Exemplos incluem:
- Levantar pesos usando máquinas, halteres ou pesos.
- Trabalhar com elásticos de resistência.
- Usar seu próprio peso corporal como resistência (por exemplo, flexões, abdominais).
- Jardinagem pesada (por exemplo, cavar).
Algumas recomendações adicionais são para melhorar o seu equilíbrio e assim evitar quedas, fazendo atividades como o Tai Chi. E, para permanecer flexível, realizando exercícios de flexibilidade que ajudam a reduzir a rigidez.
A coisa mais importante a lembrar é descobrir o que funciona melhor para você.
SUPORTE EMOCIONAL
O apoio de amigos e familiares é vital para minimizar o efeito da osteoartrite no seu bem-estar e na sua capacidade de realizar atividades diárias. 20
É muito importante cuidar da sua saúde mental. As pessoas com osteoartrite geralmente sofrem de ansiedade e depressão e ficam com vergonha em pedir ajuda.21,22
Se achar que necessita de um apoio, converse com seu médico ou procure a ajuda de grupos de apoio em redes de osteoartrite em sua comunidade.
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